第831章我才是个外人
冠脉动脉的左主干血管,是心脏最重要的血管之一。
陆晨也感觉眼前病人十分的棘手。
回想起在系统虚拟空间中训练的情景,他开始送入指引导丝。
“拿2根指引导丝过来!”
当指引导丝缓缓闭塞血管,立刻注入欣维宁以及尿激酶原。
“再次造影!”
尿激酶原是溶栓药。
血管内溶栓,可以溶解血栓,减少血管狭窄。
重复造影过后,提示左主干近段至中段钙化严重,近段闭塞!
“准备预扩!”
陆晨沉声道。
支架植入之前,需要将血管进行预先扩张。
他分别送入2个预扩球囊,至病变处。
此时,异变突起!
躺在床上的患者突然烦躁不安、心率减慢、血压降低。
床旁心电图提示,频发室速。
“别慌。”陆晨冷静道,“应该是再灌注损伤!”
“吊一组肾上腺素!”
护士立刻行动。
随后,患者的心率、血压,缓缓开始上升。
“患者病变迂曲,而且有弥漫性钙化,手术难度太大了!”一旁的手术助手金苗道,“主任,要不结束手术吧,我看冠脉血流已经恢复了,等患者醒了再做吧?”
在这种重度钙化的血管中植入支架,很容易导致支架贴壁不良,远期发生支架内血栓、支架内狭窄。
“等患者醒?”陆晨眉头一皱,“不做手术,他能醒吗?”
金苗默默无语。
“用旋磨术吧!”陆晨想了想便道。
冠脉旋磨成形术,简称旋磨术。
是指使用带有超高速旋转的转将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒,从而将阻塞的血管腔的斑块消除。
手术配台护士立刻将旋磨机器拿了过来。
冠状动脉斑块旋磨导管的顶端,为一镶有微细钻石颗粒的金属不锈钢钻磨头,呈纺锤形。
当其高速旋转时可将粥样斑块磨成细小的碎屑并被冲洗至远端,碎屑可通过毛细血管床。
“主任,患者血管钙化这么重,用旋磨,万一血管撕裂了,或者夹层了,更难了啊!”
金苗小声提醒道。
在他看来,恢复患者血流,让心脏恢复供血,陆晨做得已经很好了。
继续坐下来,风险会越来越高!
特别是冠脉内膜的旋磨术。
虽然是一个非常好的介入技术,但是风险也很高。
人体的血管是很脆弱的。
高速的旋磨,很容易就损伤血管。
冠脉血管破了、撕裂了、夹层了,这对患者又是一次重大的打击!
此时,陆晨集中了万分精神。
他拿着旋磨钻头,深入患者的血管中。
到达了冠脉钙化最重要的地方,他开始启动机器。
在场所有人,都为陆晨捏了一把汗。
特别是助手金苗,他挨着陆晨最近。
陆晨的每一个动作,都牵动着他的心。
“继续!”
旋磨完一处钙化斑块,他没有
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