第405章丁朝兵的选择
这就是培训班学员的实力吗?
丁朝兵开始重新审视这个培训班……
连陆晨这种年轻人,都有如此恐怖的介入技能,那些稍微年长一些的学员呢?
“难怪大家都削尖了脑袋往里培训班钻。”丁朝兵暗自摇头,“如果大家都是这种水平,那真是太恐怖了。”
“老师……老师?老师!”陆晨连续叫了三次,丁朝兵才回过神来。
“怎么了?”
“老师,我的标测结束了。”
丁朝兵连忙道:“好,接下来的消融,你继续做。”
陆晨微微一愣,消融也是让他自己做?
那这整个手术,就只有进入导丝的这个环节,是由丁朝兵来做,其他的所有操作,陆晨包干了!
陆晨连忙点头道:“好!”
身为助手,这可是个好机会啊!
不仅可以试手,一旁还有主任级别的医生帮忙看着,一旦有过错,立刻就会指出来。
其实助手的级别也分为很多种,例如I助、II助等。
另外,根据助手的参与度,也能分为初级、中级、高级。
一般最初级的助手,那就是递东西。
中级的助手,协助术者完成部分操作,干得都不是很重要的操作,比如消毒、铺巾,偶尔来个穿刺,这也是目前大部分助手干的活儿。
而高级助手,则是有所不同,他可以在上级医师的指导下,完成绝大部分操作。也就是说,主刀在一旁把关,所有的操作都是由助手完成。
只要有任何一个上级医师在旁站在,那便不算独自手术,只能算是助手。
现在的陆晨,还没有资格当主刀医生,但是已然成长为一个高级助手!
……
“开始消融!”陆晨在心中自己打气。
这种机会不常有,可得把握住啊!
三尖瓣环与下腔静脉入口峡部正面对陆晨,暴露清楚,设置消融路标。
标测导管自三尖瓣环端标到小A波、大V波处沿路标向下腔静脉端逐点消融,每点消融约30s,观察到A波振幅下降50%以上或出现双电位,再向下一点消融,点间距约3~5mm。
消融时温度设定为60℃。
消融终点为线性损伤完整,达到完全双向传导阻滞。
消融后分别在消融线两侧起搏作电解剖图,根据激动或传导图上的传导顺序、双极记录时振幅低于mV以及出现较宽心房双电位判断线性损伤是否完全阻滞。
丁朝兵看着陆晨的操作,有些纳闷了。
现在最基本的消融方法,都是对房扑折返环最狭窄部分即三尖瓣环与下腔静脉入口间的峡部,进行线性消融。
但是,陆晨却是另辟蹊径,以消融后峡部完全双向传导阻滞作为治疗终点。
这种方法,可是让丁朝兵有些不明所以。
“等一下。”丁朝兵叫住了陆晨,他不仅是这次的考官,更是一个主刀医生,他可
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