第203章装睡的病人
京华二院。
规培楼寝室。
陆晨拿出手机,兴奋地点开了心脏移植患者的心电图。
心脏有4个腔。
上面有左心房和右心房,下面有左心室和右心室。同侧的心房和心室相通。
患者接受的是Bicaval技术。
受体的左心房和大血管保留,切除右心房及心室。
因此,患者接受移植的是右心房及心室,左心房是保存下来的。
如果患者原本是房颤心律,而他的供体是窦性心律,那么心电图的表现会是什么呢?
陆晨仔细查看心电图,并且进行每个导联的比对。
果然,在心电图的小f波中,他找到了一抹不同寻常的P波。
常规心电图一共有12个导联。
在V1导联中,陆晨发现了一个不太明显的窦性P波,以及属于房颤的小f波。
P波,属于窦性心律。
小f波,属于房颤心律。
陆晨面露讶色,也就是说,这个患者同时具备有窦性心律和房颤心律,两种心律!
这也能解释为什么患者的心律是整齐的。
一个心脏,竟然存在两中不同的心律!
这完全和我们正常的思维,是背道而驰的!
心脏心率和心室除极都没变,都是规律的。
只不过后面心房波变得不规则了。
陆晨根据患者经历的外科手术,可以推测,左房可能处于一个孤立的状态。
由于房室不同步收缩以及瓣膜问题,左房增大,发生房颤。
而心室激动是通过窦房结,右房传导的,也是规则的。
于是就出现了,看上去像是房颤的,孤立的左房房颤。
但是,主导心律来源于供体,为窦性心律。
心电图记录的心房除极电位,是左、右心房复合电位,因此一张心电图上同时出现了房颤心律和窦性心律。
“恭喜,系统升级完成度上升!”
陆晨面色一喜。
系统的提示,无疑也证明了他猜想的正确。
能够解决这种疑难心电图,陆晨十分开心。
不过,这也让他意识到自身的不足。
他的临床经验还不够丰富,面对这种疑难病人时,没能迅速判断出患者的病情。
心电图是一种门槛低,但是上限极高的学科。
虽然,他现在的心电图水平,要比周围的人高出一截,但是对比于那些专业的电生理专家,还是有很大的差距。
……
已经躺在的王子豪,看着面露喜色的陆晨,颇为奇怪地道:“陆晨,你这是咋的了,心电图这么好看啊?”
他还是第一次见到,有人盯着心电图傻笑的。
“子豪,多谢你的缝合怪。”陆晨笑道。
“啊?”王子豪眨了眨眼睛,“你也打游戏?”
“不打。”陆晨摇了摇头,“你的亚索太菜了,很下饭。”
王子豪:“……”
解决了这张心电图的难题,陆晨便上床午睡了。
劳逸结合,才能更好
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