第168章陆教授,您真神了!
普罗帕酮和阿替洛尔,都是抗心律失常药物。
但是有一点很有意思,所有的抗心律失常的药物,都可以引起心律失常!
所以在临床上,任何一种心律失常药物的使用,都是很慎重的。
比如,一般的早搏,无论是室早还是房早,只要是没有器质性的心脏病的人,都是不需要特殊处理的,也不需要服用任何抗心律失常的药物。
滥用药物,可能会引发更严重的后果!
……
陆晨的临床职业生涯很短,他并没有遇到过普罗帕酮中毒。
普罗帕酮治疗心律失常的药物原理,是增加心肌细胞的不应期,从而阻断异位细胞去极化,让窦性心律抢先占领。
不过,陆晨在实习时,曾经碰到过一例乌头碱中毒的患者。
乌头碱和普罗帕酮一样,都能抑制窦房结功能。
当时那个患者出现频发室早和短阵性室速,并没有进行血液净化治疗,而是单纯使用药物治疗,最后病情就好转了。
陆晨想了想,便立刻编辑回复道。
“范主任,如果你能稳定住窦性心律及血压,血液灌流可能有一定的效果。”
范志平一直盯着和陆晨的对话框。
当陆晨的消息出现在对话框中时,他面色一喜。
这是他今天看到的,第一个确切的说血液灌流有效的人。
范志平立刻回复道:“可是患者的血压不稳定,一直在90/50mmHg波动,而且现在做心电图,显示是快房颤,心率有130次。”
“那可能就不太行了,得先解决心律失常的问题。”陆晨眉头紧皱。
“能电复律吗?”范志平又发了一条信息。
一般血流动力学不稳定,也就是血压低的心律失常患者,基本上都可以使用电复律。
“这个患者不能使用电复律。”陆晨回复道,“患者的窦房结功能被抑制,并且有潜在的传导阻滞,是电复律的禁忌。”
心脏的电传导系统是一个上下级分明的系统。
窦房结发出电冲动,然后一级一级向下传导。
窦房结相当于一个司令官,控制了下游所有的传导系统。
一旦窦房结的功能被抑制,没了司令,那心电传导系统就要乱了。
“那还能有什么办法啊?”范志平疑惑道。
“先静推半支阿托品!”
当陆晨发的消息出现在范志平的手机屏幕上时,他神色一愣。
屏幕的蓝光更加衬托出他脸上的惊愕之色。
不过他手中的动作不慢,立刻回复道:“你确定?”
“确定!”
为了保险起见,陆晨先让范志平静推的是半支阿托品。
看到陆晨确切的答复,范志平没有任何犹豫。
他立刻在电脑病历系统中下了医嘱——半支阿托品静脉推注。
“罗欣,给刚才来的中毒患者推半支阿托品!我已经下医嘱了。”范志平走出医生办
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