第133章矛盾之处!(求票和收藏!
此时的“陆教授”正趴在电脑前,写着病程记录。
对于陆晨这种“赖”在科室的行为,孙果果已经无法阻止了。
只能期待随着校队选拔的临近,他能够“浪子回头”!
“嘟嘟嘟……”
手机微微一震。
陆晨停下打字,掏出手机,瞥了一眼。
看见信息通知栏,有人在艾特自己。
陆教授几个字眼,映入眼帘。
陆晨脸不红心不跳地,打开微信,点开京华电生理协会的群聊。
“原来是求助看心电图图。”
把聊天记录往上一翻,他便立刻看到了群里出现的两张心电图。
点开心电图,然后放大!
陆晨开始了阅图模式。
这两张心电图的心律都是房颤。
但是基础心率不一样,其他的波形的形态也不相同。
第一张心电图,快速房颤伴有频发室早,而且有ST压低。
第二张是治疗后的心电图,慢心率房颤伴有广泛ST段压低,以及T波倒置。
看完心电图,陆晨还没答复。
群里便有人开始发问。
“范医生,你这心电图是同一个人的吗?”
“是的,同一个患者的。用药治疗以后,心率降了下来,然后复查的心电图!”
“范医生,麻烦你再详细说一下患者的病史。”
“好,患者以呼吸困难入院,我们考虑心衰……患者在静推完西地兰以后,胸闷、心慌的症状开始加重……”
……
静推西地兰后,胸闷症状加重
陆晨眉头皱了皱。
从心电图上来看,快速房颤合并心衰,是西地兰的绝对适应症。
怎么会出现静推西地兰以后,症状还加重了呢?
群里其他人看到范志平的这句话,都有一瞬间的沉默。
毕竟,这种副反应,有些不合常理。
陆晨第一时间也没发言。
他在脑海里不断推衍,想要理清诊断思绪,以及找到西地兰副反应的原因。
虽然一张心电图,并不能代表任何疾病的诊断,但是有时候也别小看一张心电图所蕴含的信息。
一个小小的图形,各个波形形态或者向量的变化,都可以反应出心脏的状态!
一个优秀的心内科医生,同样也是一个优秀的电生理家,他会从细枝末节的变化处,寻找到诊断的蛛丝马迹。
而现在的陆晨,正走上这样的一条道路!
……
约莫过了五分钟。
群里才开始陆陆续续有人发言。
“心电图有室早、T波倒置,不能排除洋地黄中毒可能,需结合洋地黄血药浓度。”
“是否是西地兰过敏,引发支气管哮喘,急性肺水肿,冠脉痉挛,导致心肌缺血。经利尿,雾化等治疗后症状缓解。”
“患者有没有可能是低钾,然后导致洋地黄中毒?”
“……”
众人的意见,大多集中在洋地黄(西地兰)中毒这方面。
陆晨微微摇头,他并
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